medicina57巻13号

2020年12月発行

特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ 各論（疾患編）

末梢神経障害を疑う神経症候とその対処法—手足のしびれ，筋力低下

著者： 三隅洋平¹ 植田光晴¹

所属機関： ¹熊本大学脳神経内科

ページ範囲：P.2338 - P.2341

Point
◎末梢神経障害はプライマリ・ケアにおいて最も多く遭遇する病態の一つである．
◎末梢神経障害による多彩な症候とその分布を正確に評価することが診断に重要である．
◎多岐にわたる原因疾患の鑑別を系統的に進め，疾患・病態に応じた治療を行う必要がある．

参考文献

1）England JD, et al：Peripheral neuropathy. Lancet 363：2151-2161, 2004

2）Padua L, et al：Carpal tunnel syndrome；Clinical features, diagnosis, and management. Lancet Neurol 15：1273-1284, 2016

3）Sekijima Y, et al：First nationwide survey on systemic wild-type ATTR amyloidosis in Japan. Amyloid 25：8-10, 2018

4）Fosbøl EL, et al：Association of carpal tunnel syndrome with amyloidosis, heart failure, and adverse cardiovascular outcomes. J Am Coll Cardiol 74：15-23, 2019

5）Gwathmey KG, et al：Vasculitic neuropathies. Lancet Neurol 13：67-82, 2014

6）Doughty CT, et al：Approach to peripheral neuropathy for the primary care clinician. Am J Med 131：1010-1016, 2018

7）Watson JC et al：Peripheral neuropathy；A practical approach to diagnosis and symptom management. Mayo Clin Proc 90：940-951, 2015

8）Feldman EL, et al：Diabetic neuropathy. Nat Rev Dis Primers 5：41, 2019

9）Terkelsen AJ, et al：The diagnostic challenge of small fibre neuropathy；Clinical presentations, evaluations, and causes. Lancet Neurol 16：934-944, 2017

10）Ueda M, et al：Monitoring of asymptomatic family members at risk of hereditary transthyretin amyloidosis for early intervention with disease-modifying therapies. J Neurol Sci 414：116813, 2020