medicina57巻2号

2020年02月発行

特集 臨床に役立つ解剖・生理学 神経

脳圧の生理学

著者： 岡田和也¹ 牧野淳¹

所属機関： ¹横須賀市立うわまち病院集中治療部

ページ範囲：P.228 - P.231

Point
◎脳圧はなぜ上がるのか？
◎頭蓋内高血圧患者の頭部を挙上するのはなぜか？
◎頭蓋内高血圧で体温管理を行うのはなぜか？
◎頭蓋内高血圧で鎮静薬を使用するのはなぜか？
◎治療抵抗性の頭蓋内高血圧にマンニトールや高張食塩水を使用するのはなぜか？

参考文献

1）牧野　淳：二次性脳損傷予防—頭蓋内圧を適切にコントロールし，脳へのダメージを最小限に食い止める．Intensivist 4：841-855，2017

2）Harary M, et al：Intracranial pressure monitoring-review and avenues for development. Sensors 18：E465, 2018

3）Rangel-Castilla L, et al：Management of intracranial hypertension. Neuro Clin 26：521-541, 2008

4）Armstead WM：Cerebral blood flow autoregulation and dysautoregulation. Anesthesiol Clin 34：465-477, 2016

5）Tripathy S, Ahmad SR：Raised intracranial pressure syndrome；A stepwise approach. Indian J Crit Care Med 23：129-135, 2019

6）Opdenakker O, et al：Sedatives in neurocritical care；An update on pharmacological agents and modes of sedation. Curr Opin Crit Care 25：97-104, 2019

7）Zeiler FA, et al：The ketamine effect on intracranial pressure in nontraumatic neurological illness. J Crit Care 29：1096-1106, 2014

8）Carney N, et al：Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, fourth edition. Neurosurgery 80：6-15, 2017

9）日本脳卒中学会（編）：脳卒中治療ガイドライン2015［追補2017］，協和企画，2017

10）Vahedi K, et al：Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery；A pooled analysis of three randomized controlled trials. Lancet Neurol 6：215-222, 2007