medicina57巻2号

2020年02月発行

特集 臨床に役立つ解剖・生理学 呼吸

人工呼吸器を使いこなすための生理学

著者： 石塚あずさ¹ 則末泰博¹

所属機関： ¹東京ベイ浦安市川医療センター救急集中治療科

ページ範囲：P.238 - P.244

Point
◎病棟で努力呼吸をしている患者を見たら何を考えるか？
◎食道内圧によるモニタリングが必要なのはどのようなときか？
◎人工呼吸器を設定する際に死腔換気を意識する必要があるのはなぜか？
◎人工呼吸器による横隔膜の萎縮（VIDD）を防ぐためには何に注意すべきか？

参考文献

1）Slutsky AS, Ranieri VM：Ventilator-induced lung injury. N Engl J Med 369：2126-2136, 2013

2）Akoumianaki E, et al：The application of esophageal pressure measurement in patients with respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 189：520-531, 2014

3）Yoshida T, et al：The comparison of spontaneous breathing and muscle paralysis in two different severities of experimental lung injury. Crit Care Med 41：536-545, 2013

4）Levine S, et al：Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med 358：1327-1335, 2008

5）Martin AD, et al：Inspiratory muscle strength training improves weaning outcome in failure to wean patients；A randomized trial. Crit Care 15：R84, 2011