medicina57巻2号

2020年02月発行

特集 臨床に役立つ解剖・生理学 循環

心不全の生理学

著者： 清水宏康¹

所属機関： ¹東京ベイ浦安市川医療センター救急集中治療科

ページ範囲：P.286 - P.289

Point
◎左室駆出率（LVEF）が低下した心不全（HFrEF）ではβ遮断薬やレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）抑制薬が有効なのに対し，LVEFが保持された心不全（HFpEF）ではその効果が限定的なのはなぜか？
◎HFpEFにおいて電撃性肺水腫を生じやすいのはなぜか？
◎β遮断薬，RAAS抑制薬，利尿薬，ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド（hANP）が心不全の治療に用いられるのはなぜか？

参考文献

1）日本循環器学会，日本心不全学会（編）：急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版），2018

2）藤谷茂樹，他（編）：特集 急性心不全，INTENSIVIST 2（4），2010

3）Yancy CW，et al：2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure；A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines．J Am Coll Cardiol 62：e147-239, 2013

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