medicina57巻2号

2020年02月発行

特集 臨床に役立つ解剖・生理学 循環

心電図と不整脈の生理学

著者： 若林禎正¹

所属機関： ¹諏訪中央病院循環器内科

ページ範囲：P.290 - P.296

Point
◎なぜSTは狭心症では低下し，心筋梗塞では上昇するのか？
◎Na遮断薬，K遮断薬，β遮断薬はどのような機序で不整脈を抑制するのか？
◎不整脈を治療することは患者の予後を改善するのか？

参考文献

1）CAST Investigators：Preliminary report；Effect of encainide and flecainide on mortality in a randomized trial of arrhythmia suppression after myocardial infarction. N Engl J Med 321：406-412, 1989

2）CAST-Ⅱ Investigators：Effect of the antiarrhythmic agent moricizine on survival after myocardial infarction. N Engl J Med 327：227-233, 1992

3）Vaughan Williams EM：Classification of antiarrhythmic drugs. Symposium on Cardiac Arrhythmias, Sweden, Astra：449-472, 1970

4）抗不整脈薬ガイドライン委員会（編），小川　聡（著）：抗不整脈薬ガイドライン；CD-ROM版ガイドラインの解説とシシリアンガンビットの概念，ライフメデイコム，2000

5）Haïssaguerre M, at al：Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats origination in the pulmonary veins. N Engl J Med 339：659-666, 1997

6）Moe GK, Abildskov JA：Atrial fibrillation as a self-sustaining arrhythmia independent of focal discharge. Am Heart J 58：59-70, 1959

7）Shinagawa K, et al：Effects of antiarrhythmic drugs on fibrillation in the remodeled atrium；Insights into the mechanism of the superior efficacy of amiodarone. Circulation 107：1440-1446, 2003