medicina57巻2号

2020年02月発行

特集 臨床に役立つ解剖・生理学 体液と腎臓

カリウムの調節の生理学

著者： 都築誠一郎¹

所属機関： ¹藤田医科大学病院救急総合内科

ページ範囲：P.313 - P.317

Point
◎炭酸脱水素酵素阻害薬やループ利尿薬，サイアザイド系利尿薬で低K血症を生じるのはなぜか？
◎アルドステロン拮抗薬やレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系阻害薬，K保持性利尿薬で高K血症を生じるのはなぜか？
◎低K血症時に血清マグネシウム値を測定するのはなぜか？
◎急激なK負荷を行っても高K血症にならないのはなぜか？

参考文献

1）Durfey N, et al：Severe hyperkalemia；Can the electrocardiogram risk stratify for short-term adverse events? West J Emerg Med 18：963-971, 2017

2）厚生労働省健康局 がん対策・健康増進課栄養指導室：「日本人の食事摂取基準（2015年版）策定検討会」報告書，2014　https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000041824.html（2020年1月閲覧）

3）Moore-Ede MC, et al：Circadian variation of intercompartmental potassium fluxes in man. J Appl Physiol 38：163-170, 1975

4）Palmer BF, Clegg DJ：Physiology and pathophysiology of potassium homeostasis. Adv Physiol Educ 40：480-490, 2016

5）Subramanya AR, Ellison DH：Distal convoluted tubule. Clin J Am Soc Nephrol 9：2147-2163, 2014

6）Palmer BF, Clegg DJ：Physiology and pathophysiology of potassium homeostasis；Core curriculum 2019. Am J Kidney Dis 74：682-695, 2019

7）Huang CL, Kuo E：Mechanism of hypokalemia in magnesium deficiency. J Am Soc Nephrol 18：2649-2652, 2007

8）Gumz ML, et al：An integrated view of potassium homeostasis. N Engl J Med 373：60-72, 2015

9）Calò L, et al：Kaliuresis in normal subjects following oral potassium citrate intake without increased plasma potassium concentration. Nephron 69：253-258, 1995

10）Youn JH：Gut sensing of potassium intake and its role in potassium homeostasis. Semin Nephrol 33：248-256, 2013

11）Moore-Ede MC：Physiology of the circadian timing system；Predictive versus reactive homeostasis. Am J Physiol 250：R737-752, 1986

12）Moore-Ede MC, et al：Circadian variation in response to potassium infusion. Clin Pharmacol Ther 23：218-227, 1978