medicina57巻2号

2020年02月発行

特集 臨床に役立つ解剖・生理学 内分泌

副腎の生理学

著者： 髙岸勝繁¹

所属機関： ¹京都岡本記念病院総合診療科

ページ範囲：P.348 - P.352

Point
◎先天性副腎過形成において，症状・所見がさまざまなのはなぜか？
◎甘草が偽性アルドステロン症を生じさせるのはなぜか？
◎原発性アルドステロン症の血液検査で，カリウム濃度が正常化してからアルドステロン濃度を測定すべきなのはなぜか？
◎コルチゾールの測定を早朝に行うのはなぜか？
◎続発性副腎不全では原発性副腎不全と異なり電解質異常や色素沈着を認めないのはなぜか？
◎副腎に梗塞・出血が生じやすいのはなぜか？

参考文献

1）Dutt M, Jialal I：Physiology, adrenal gland. StatPearls, 2019　https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537260/?report=printable（2019年12月閲覧）

2）Funder JW, et al：The management of primary aldosteronism；Case detection, diagnosis, and treatment；An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 101：1889-1916, 2016

3）Courtney CH, et al：Low- and standard-dose corticotropin and insulin hypoglycemia testing in the assessment of hypothalamic-pituitary-adrenal function after pituitary surgery. J Clin Endocritnol Metab 89：1712-1717, 2004

4）Johnson KL, et al：The hypothalamic-pituitary-adrenal axis in critical illness. AACN Clin Issues 17：39-49, 2006

5）Husebye ES, et al：Consensus statement on the diagnosis, treatment and follow-up of patients with primary adrenal insufficiency. J Intern Med 275：104-115, 2014

6）Tucci V, et al：The clinical manifestations, diagnosis, and treatment of adrenal emergencies. Emerg Med Clin North Am 32：465-484, 2014

7）Tan GX, et al：Adrenal congestion preceding adrenal hemorrhage on CT imaging；A case series. Abdom Radiol 41：303-310, 2016

8）Vella A, et al：Adrenal hemorrhage；A 25-year experience at the Mayo Clinic. Mayo Clin Proc 76：161-168, 2001