medicina57巻3号

2020年03月発行

特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題 症例問題

52　頸部・上肢にかゆみを伴う皮疹を呈した65歳男性

著者： 佐田竜一¹²

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院総合診療教育部 ²天理よろづ相談所病院感染症管理センター

ページ範囲：P.561 - P.562

患者　65歳，男性　主訴　頸部・上肢にかゆみを伴う皮疹
現病歴　Basic ADL/Instrumental ADL自立の65歳男性．3日前に家の畑で半日作業をした．2日前から頸部・上肢にかゆみを伴う発赤を自覚した．経過を見ていたが改善がないため当科を受診した．皮疹以外に明らかな症状はなく，悪寒戦慄，体重減少，気道症状，腹部症状，関節痛などは認めない．そのほか，膠原病に関連するような蝶形紅斑，Discoid斑，Raynaud症状，口腔内/陰部潰瘍，口腔内乾燥/眼球乾燥，筋力低下などの自覚もない．

参考文献

1）Stein KR, et al：Drug-induced photoallergic and phototoxic reactions. Expert Opin Drug Saf 6：431-443, 2007

2）Lugović-Mihić L, et al：Drug-induced photosensitivity；A continuing diagnostic challenge. Acta Clin Croat 56：277-283, 2017

3）Wright JT Jr, et al：A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med 373：2103-2116, 2015

4）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編：高血圧治療ガイドライン2019．日本高血圧学会，2019