medicina57巻4号

2020年04月発行

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド 呼吸器

20　慢性閉塞性肺疾患（COPD）—COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2018［第5版］

著者： 倉原優¹

所属機関： ¹近畿中央呼吸器センター内科

ページ範囲：P.86 - P.89

押さえておきたい必須ポイント！
・炎症以外にもさまざまな因子がCOPDに関連している．
・長期管理薬として，吸入長時間作用性抗コリン薬（LAMA）および吸入長時間作用性抗コリン薬/長時間作用性β₂刺激薬（LAMA/LABA）が有効である．
・重症COPD例や喘息合併例には，吸入ステロイド薬（ICS）を加えたLAMA/LABA/ICSのトリプル吸入療法が有効である．

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2018［第5版］．メディカルレビュー社，2018

2）日本呼吸器学会　喘息とCOPDのオーバーラップ（Asthma and COPD Overlap：ACO）診断と治療の手引き2018作成委員会（編）：喘息とCOPDのオーバーラップ診断と治療の手引き2018．メディカルレビュー社，2017

3）Kesten S, et al：Pooled clinical trial analysis of tiotropium safety. Chest 130：1695-1703, 2006

4）Tashkin DP, et al：A 4-year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 359：1543-1554, 2008

5）Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD.　https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/11/GOLD-2020-POCKET-GUIDE-FINAL-pgsized-wms.pdf（2020年2月閲覧）