medicina57巻4号

2020年04月発行

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド 消化器

34　C型肝炎—C型肝炎治療ガイドライン（第7版）

著者： 海老沼浩利¹²

所属機関： ¹国際医療福祉大学医学部消化器内科 ²国際医療福祉大学三田病院消化器センター

ページ範囲：P.147 - P.151

押さえておきたい必須ポイント！
・C型肝炎ウイルスの持続感染による慢性肝炎，肝硬変は高率に肝細胞癌を発生する．
・近年の経口抗ウイルス薬を複数組み合わせるインターフェロンフリー治療により，100％に近いC型肝炎ウイルスの駆除が可能となった．
・ウイルス駆除により，その後の肝細胞癌の発生を低下させるが，駆除後に発癌する場合もあることから，定期的な画像フォローは必要である．

参考文献

1）日本肝臓学会 肝炎診療ガイドライン作成委員会（編）：C型肝炎治療ガイドライン（第7版），2019

2）Kattakuzhy S, et al：Expansion of treatment for hepatitis C virus infection by task shifting to community-based nonspecialist providers；A nonrandomized clinical trial. Ann Intern Med 167：311-318, 2017

3）Osawa M, et al：Real-world efficacy of glecaprevir plus pibrentasvir for chronic hepatitis C patient with previous direct-acting antiviral therapy failures. J Gastroenterol 54：291-296, 2019

4）Izumi N, et al：Sofosbuvir—velpatasvir plus ribavirin in Japanese patients with genotype 1 or 2 hepatitis C who failed direct-acting antivirals. Hepatol Int 12：356-367, 2018

5）Takehara T, et al：Efficacy and safety of sofosbuvir—velpatasvir with or without ribavirin in HCV-infected Japanese patients with decompensated cirrhosis；An open-label phase 3 trial. J Gastroenterol 54：87-95, 2019

6）Kumada H, et al：Efficacy and safety of glecaprevir/pibrentasvir in HCV-infected Japanese patients with prior DAA experience, severe renal impairment, or genotype 3 infection. J Gastroenterol 53：566-575, 2018

7）Reig M, et al：Unexpected early tumor recurrence in patients with hepatitis C virus -related hepatocellular carcinoma undergoing interferon-free therapy；A note of caution. J Hepatol 65：719-726, 2016

8）Ioannou GN, et al：HCV eradication induced by direct-acting antiviral agents reduces the risk of hepatocellular carcinoma. J Hepatol, 2017［epub ahead of print］

9）日本肝臓学会（編）：慢性肝炎・肝硬変の診療ガイド2019，文光堂，2019

10）European Association for the Study of the Liver：EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2018. J Hepatol 69：461-511, 2018

11）Ghany MG, et al：Hepatitis C guidance 2019 update；AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C virus infection. Hepatology, 2019［epub ahead of print］