medicina57巻4号

2020年04月発行

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド 消化器

35　急性膵炎—急性膵炎診療ガイドライン2015（第4版）

著者： 林大樹朗¹ 竹内真実子¹

所属機関： ¹安城更生病院消化器内科

ページ範囲：P.152 - P.155

押さえておきたい必須ポイント！
・初期診療では急性膵炎の成因検索と重症度判定を行い，細胞外液（特に乳酸リンゲル液）を用いた十分な輸液に加え，早期（入院後48時間以内）に経腸栄養を開始する．
・改訂アトランタ分類（2012年）の臨床病期に基づいて，画像診断を中心とした局所合併症の分類を行う．
・局所合併症に対する内視鏡的治療（interventional endoscopy：IVE），画像下治療（interventional radiology：IVR），低侵襲の外科的治療の進歩．

参考文献

1）急性膵炎診療ガイドライン2015改訂出版委員会（編）：急性膵炎診療ガイドライン2015（第4版），金原出版，2015

2）武田和憲，他：急性膵炎重症度判定基準最終改定案の検証．厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患克服研究事業 難治性膵疾患に関する調査研究，平成19年度総括・分担研究報告書，pp 29-33，2008

3）Banks PA, et al：Classification of acute pancreatitis—2012；Revision of the Atlanta classification and definition by international consensus. Gut 62：102-111, 2012

4）van Santvoort HC, et al：A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med 362：1491-1502, 2010