medicina57巻4号

2020年04月発行

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド 腎・泌尿器

50　常染色体優性多発性囊胞腎（ADPKD）—エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018

著者： 林宏樹¹

所属機関： ¹藤田医科大学医学部腎臓内科学

ページ範囲：P.217 - P.220

押さえておきたい必須ポイント！
・『エビデンスに基づく多発性囊胞腎（PKD）診療ガイドライン2017』が腎臓専門医を対象としているのに対し，『エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018』の対象にはかかりつけ医も含まれている．
・常染色体優性多発性囊胞腎（ADPKD）において特に重要と考えられる①脳動脈瘤罹病率の高さ，②唯一の治療薬である疾患修飾薬のトルバプタン，③合併する頻度が高い高血圧についてのclinical question（CQ）から成る．
・ある程度腎機能低下が進行した後期のADPKDに対しても，トルバプタン治療が推奨されている．

参考文献

1）Vlak MH, et al：Prevalence of unruptured intracranial aneurysms, with emphasis on sex, age, comorbidity, country, and time period；A systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 10：626-636, 2011

2）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018，東京医学社，2018

3）Torres VE, et al：Tolvaptan in later-stage autosomal dominant polycystic kidney disease. N Engl J Med 377：1930-1942, 2017

4）Gansevoort RT, et al：Recommendations for the use of tolvaptan in autosomal dominant polycystic kidney disease；A position statement on behalf of the ERA-EDTA Working Groups on Inherited Kidney Disorders and European Renal Best Practice. Nephrol Dial Transplant 31：337-348, 2016

5）Irazabal MV, et al：Imaging classification of autosomal dominant polycystic kidney disease；A simple model for selecting patients for clinical trials. J Am Soc Nephrol 26：160-172, 2015

6）Chebib FT, et al：A practical guide for treatment of rapidly progressive ADPKD with tolvaptan. J Am Soc Nephrol 29：2458-2470, 2018