medicina57巻4号

2020年04月発行

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド 皮膚

79　褥瘡—褥瘡予防・管理ガイドライン（第4版）

著者： 立花隆夫¹

所属機関： ¹大阪赤十字病院皮膚科

ページ範囲：P.349 - P.352

押さえておきたい必須ポイント！
・褥瘡予防・管理ガイドライン（第4版）に記載されている予防項目のCQは，①褥瘡発生の予測，②皮膚の観察，③圧迫・ずれの排除，④スキンケア，⑤全身管理，⑥リハビリテーション，⑦患者教育，の7項目，また，発生後ケアのCQは発生予測を除く6項目にアウトカムマネジメント，QOL・疼痛を追加した8項目からなる^1）．
・対象者の褥瘡予防・管理計画を立案する際のプロセスを示した，褥瘡予防・管理，すなわち診療アルゴリズムを提示している．そのほかにも，褥瘡の予防に関して2つ（予防ケアのアルゴリズム，発生予防全身管理のアルゴリズム），治療管理に関して4つ（発生後ケアのアルゴリズム，発生後全身管理のアルゴリズム，保存的治療のアルゴリズム，外科的治療のアルゴリズム），全部で7つのアルゴリズムを提示している^1）．
・保存的治療の基本はwound bed preparationとmoist wound healingであり，褥瘡を急性期とそれ以降の慢性期に分けて対処する^1,2）．

参考文献

1）日本褥瘡学会 教育委員会 ガイドライン改訂委員会：褥瘡予防・管理ガイドライン（第4版）．日本褥瘡学会誌17：487-557，2015

2）立花隆夫：褥瘡診療ガイドラインUP-TO-DATE 2016→2017．門脇　孝，小室一成，宮地良樹（編），メディカルレビュー社，2016，pp 662-669

3）日本皮膚科学会（編）：創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン—2；褥瘡診療ガイドライン（第2版）．日皮会誌127：1933-1988, 2017