medicina57巻4号

2020年04月発行

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド 耳鼻咽喉科

89　末梢性めまい・良性発作性頭位めまい症—良性発作性頭位めまい症診療ガイドライン（医師用）

著者： 小川恭生¹²

所属機関： ¹東京医科大学八王子医療センター耳鼻咽喉科 ²東京医科大学八王子医療センター頭頸部外科

ページ範囲：P.394 - P.399

押さえておきたい必須ポイント！
・良性発作性頭位めまい症（BPPV）は病態によって半規管結石症とクプラ結石症に分類され，主に後半規管と外側半規管に生じる．
・BPPVの診断には頭位・頭位変換検査での方向交代性眼振の観察が必須である．
・BPPVは自然治癒することが少なくないが，病因として半規管内に迷入した結石が想定され，半規管内の結石を元の位置（耳石器）に移動させる頭位治療が有効である．

参考文献

1）日本めまい平衡医学会診断基準化委員会：良性発作性頭位めまい症診療ガイドライン（医師用）．Equilibrium Res 68：218-225，2009

2）Epley JM：The canalith repositioning procedure；For treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 107：399-404, 1992

3）Brandt T, et al：Physical therapy for benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol 106：484-485, 1980

4）Semont A, et al：Curing the BPPV with a liberatory maneuver. Adv Otolaryngol 42：290-293, 1988

5）Lempert T, et al：A positional maneuver for treatment of horizontal-canal benign positional vertigo. Laryngoscope 106：476-478, 1996

6）Imai T, et al：Natural course of the remission of vertigo in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Neurology 64：920-921, 2005

7）Imai T, et al：Natural course of positional vertigo in patients with apogeotropic variant of horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo. Auris Nasus Larynx 38：2-5, 2011