medicina57巻5号

2020年04月発行

特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス コンサルトを依頼する

低カリウム血症を認める場合

著者： 須藤航¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院腎臓内科

ページ範囲：P.655 - P.657

Point
◎低カリウム血症では，時間的な発症経過に着目する（時間単位なのか，週単位・月単位なのか）．
◎低カリウム血症の原因は，①経口摂取量の低下，②腎性喪失，③腎外喪失，④細胞内への移動の4つである．
◎急性発症の低カリウム血症では，カリウム細胞内移動を誘発する因子（代謝性アルカローシス，甲状腺ホルモン，インスリン，β₂アゴニスト）の関与を疑う．

参考文献

1）Kung AW：Clinical review；Thyrotoxic eriodic paralysis；A diagnostic challenge. J Clin Endocrinol Metab 91：2490-2495, 2006

2）Groeneveld JH, et al：An approach to the patient with severe hypokalaemia；The potassium quiz. QJM 98：305-316, 2005

3）Elitok S, et al：Kaliopenic nephropathy revisited. Clin Kidney J 9：543-546, 2016