medicina57巻5号

2020年04月発行

特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス コンサルトを依頼する

特発性末梢性顔面神経麻痺（Bell麻痺）を疑う場合

著者： 藤原崇志¹²

所属機関： ¹倉敷中央病院耳鼻咽喉科 ²倉敷中央病院頭頸部外科

ページ範囲：P.676 - P.678

Point
◎中枢性顔面神経麻痺との鑑別のため前額の麻痺を確認する．
◎味覚障害や耳後部痛の有無，また顔面の感覚異常の有無を確認する．
◎鼓膜所見，耳下部所見を確認し，耳炎性，腫瘍性（耳下腺癌）を除外する．

参考文献

1）May M, et al：Differential diagnosis of facial nerve palsy. Otolaryngol Clin North Am 24：613, 1991

2）Hilsinger RL Jr, et al：Idiopathic facial paralysis, pregnancy, and the menstrual cycle. Ann Otol Rhinol Laryngol 84：433, 1975

3）村上信五，他：顔面神経麻痺における障害部位診断のポイントとピットフォールは？ JOHNS 24：1793-1797, 2008

4）Fahimi J, et al：Potential misdiagnoses of Bell's palsy in the emergency department. Ann Emerg Med 63：428-434, 2014

5）藤原崇志：当初Bell麻痺，Hunt症候群と診断され，最終診断の異なった症例の検討．Facial N R Jpn 37：121-123, 2017

6）日本顔面神経研究会：顔面神経麻痺診療の手引き—Bell麻痺とHunt症候群．金原出版，2009

7）Baugh RF, et al：Clinical practice guideline；Bell's palsy. Otolaryngol Head neck Surg 149：S1-S27, 2013