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文献詳細

雑誌文献

medicina57巻5号

2020年04月発行

特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス

コンサルトを依頼する

乳幼児の尿路感染症を疑う場合

著者: 倉橋幸也1

所属機関: 1兵庫県立こども病院救急総合診療科

ページ範囲:P.746 - P.749

文献概要

Point
◎乳幼児の熱源不明の発熱では尿路感染症(UTI)を必ず鑑別に挙げる.特に咽頭発赤がない場合は,注意が必要である.
◎尿培養は,クリーン・キャッチもしくは導尿で確保した尿を提出する.
◎バッグ尿で尿培養を提出すると,コンタミネーションの確率が高い.
◎抗菌薬投与前には必ず血液培養も提出する.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1189

印刷版ISSN:0025-7699

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