medicina57巻6号

2020年05月発行

連載 見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察・25

眼の位置がおかしい！？—眼球運動障害の診方②（動眼神経麻痺）

著者： 難波雄亮¹²

所属機関： ¹亀田京橋クリニック ²亀田総合病院神経内科

ページ範囲：P.803 - P.806

　前回は外転神経麻痺について勉強しました．外眼筋を支配する神経では，上斜筋・外直筋以外を支配する動眼神経が大きな役割を果たしています．動眼神経は外眼筋だけでなく，上眼瞼の動きや瞳孔の調整などにも働きます．一見して症状が派手で障害がわかりやすいイメージがあり，動眼神経麻痺を見たら脳動脈瘤を否定せよ！と記憶している方も多い有名な所見も呈します．今回は動眼神経麻痺について勉強していきましょう．
　
＊本論文中、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年4月30日まで公開）。

参考文献

1）Albertone CD, et al（著）：イラストでわかる神経症候—機能・解剖学から診断へのアプローチ．丸善出版，2012

2）日本神経学会（編）：神経学的検査チャート．　https://www.neurology-jp.org/news/news_20080715_01.html（2020年4月閲覧）

3）難波雄亮，本村和久：「病歴がわからないのにどうやって診断するの？」CT撮影前に何が分かるか．実践誌プライマリ・ケア2：24-29, 2017

4）Capo H, et al：Evolution of oculomotor nerve palsies. J Clin Neuroopthalmol 12：12-15, 1992