medicina57巻6号

2020年05月発行

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか

扉

著者： 岡田唯男¹

所属機関： ¹鉄蕉会 亀田ファミリークリニック館山

ページ範囲：P.811 - P.811

　予防や早期発見は，多くの人の関心事である（医学的なのか，金銭的なのかはさておき）．実際，「健診」「検診」「予防」という言葉と「学会」でクロス検索すると，20弱の学会が一瞬で見つかる．
　本特集では，健診/検診の定義，その有効性をどう判断するのかといった総論，特定の疾患を対象とした検診の法的・医学的根拠（存在すれば）を踏まえ，それらのスクリーニング行為を実施・推奨する意義を判断するための情報を提示する．また，異常を指摘された患者が来院した場合に，その異常が何を意味するのか（どのくらい偽陽性を含むのか），二次精査のメリット・デメリットがどの程度存在するのか，などについて，できる限り定量的な情報提供を行う．つまり本特集は，異常値への対応を中心とした“臨床検査異常値マニュアル”や“疾患治療アルゴリズム集”ではなく，「その健診/検診は本当に必要なのか？」という問いから始められるための情報源となることを目的とした．

参考文献

1）Harris R, et al：Reconsidering the criteria for evaluating proposed screening programs；Reflections from 4 current and former members of the U.S. Preventive services task force．Epidemiol Rev 33：20-35, 2011

1）アンジェラ・ラッフル，ミュアー・グレイ（著），福井次矢，他（監訳）：スクリーニング—健診，その発端から展望まで，同人社，2009

2）岡田唯男（編著）：患者にきちんと届く！　届ける！　予防医療プラクティス，Gノート4（3），2017

3）垂井清一郎（監），岡田唯男（編著），長尾和宏（編）：予防医療のすべて（スーパー総合医），中山書店，2018