medicina57巻6号

2020年05月発行

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか 健診でよく実施される項目

肝酵素（AST，ALT），膵酵素（アミラーゼ，リパーゼ）

著者： 森英毅¹

所属機関： ¹長崎医療センター総合診療科・総合内科

ページ範囲：P.867 - P.870

Point
◎肝酵素（AST，ALT），膵酵素（アミラーゼ，リパーゼ）の測定は，健康診断や人間ドックなどの健診/検診で数多く実施されている．
◎肝酵素や膵酵素によるスクリーニング（無症状の人に検査を行うこと）の効果を示す明確な根拠は，現時点では存在しない．
◎スクリーニング前の情報提供に加え，異常値が出た場合には具体的な数字を挙げながら，その解釈や追加検査の実施の意義について被検者と十分に話し合うことが重要である．

参考文献

1）Nomura K, et al：Efficacy and effectiveness of liver screening program to detect fatty liver in the periodic health check-ups. J Occup Health 46：423-428, 2004

2）Yano E, et al：Test validity of periodic liver function tests in a population of Japanese male bank employees. J Clin Epidemiol 54：945-951, 2001

3）Theal RM, Scott K：Evaluating asymptomatic patients with abnormal liver function test results. Am Fam Physician 53：2111-2119, 1996

4）Zhang H, et al：Prevalence and etiology of abnormal liver tests in an adult population in Jilin, China. Int J Med Sci 8：254-262, 2011

, 2018

6）Wilson JM, Jungner YG：Principles and practice of mass screening for disease. Bol Oficina Sanit Panam 65：281-393, 1968

7）日本消化器病学会（編）：NAFLD/NASH診療ガイドライン2014，南江堂，2014

8）Adams PC, et al：Screening in liver disease；Report of an AASLD clinical workshop. Hepatology 39：1204-1212, 2004

9）日本膵臓学会 膵癌診療ガイドライン改訂委員会（編）：膵癌診療ガイドライン2019年版，金原出版，2019

10）US Preventive Services Task Force：Screening for pancreatic cancer；US Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. JAMA 322：438-444, 2019

11）国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センター．　https://ganjoho.jp/aboutus/index.html（2020年3月閲覧）

12）Sakamoto H, et al：A social program for the early detection of pancreatic cancer；The Kishiwada Katsuragi Project. Oncology 93（Suppl 1）：89-97, 2017