medicina57巻6号

2020年05月発行

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか 健診でよく実施される項目

腫瘍マーカー—（CEA，CA125，CA19-9，AFP，PSA）

著者： 末廣寛¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科臨床検査・腫瘍学講座

ページ範囲：P.871 - P.874

Point
◎早期癌では，ほとんどの腫瘍マーカーは血中に増加しない．腫瘍マーカーが高度増加であれば早期癌よりも進行癌の存在を疑う．
◎腫瘍マーカー値に影響を与える因子（喫煙，加齢，月経周期など）の有無を確認したうえで，腫瘍マーカー値を解釈する．
◎健診で無症状の人々に対して腫瘍マーカーによる癌のスクリーニングを行うことは，一般的には推奨されない．

参考文献

1）中村哲也，他：婦人科疾患におけるCA125値の検討．岡山医会誌98：819-826, 1986

2）石井　勝（編）：腫瘍マーカーハンドブック，サイエンスフォーラム，1985

3）日本臨床腫瘍学会（編）：新臨床腫瘍学（改訂第3版）—がん薬物療法専門医のために，南江堂，2012

4）ビリーム・ウラジミル，他：【検診の現状—早期発見・早期治療・治癒率との関係】前立腺癌のPSAスクリーニング．県立がんセンター新潟病院医誌54：39-44, 2015

5）矢冨　裕（編）：これだけは知っておきたい検査のポイント（第9集），medicina 52（増刊号），2015

6）石井　勝（編）：腫瘍マーカーハンドブック（改訂版），医薬ジャーナル社，2009

7）日本肝癌研究会　追跡調査委員会：第18回全国原発性肝癌追跡調査報告（2004〜2005）．肝臓51：460-484, 2010

8）高久史麿（監），黒川　清，他（編）：臨床検査データブック2011-2012，医学書院，2011

9）Catalona WJ, et al：Comparison of prostate specific antigen concentration versus prostate specific antigen density in the early detection of prostate cancer；Receiver operating characteristic curves. J Urol 152：2031-2036, 1994