medicina57巻6号

2020年05月発行

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか 健診でよく実施される項目

甲状腺検査—（甲状腺機能，甲状腺エコー）

著者： 吉村弘¹

所属機関： ¹伊藤病院内科

ページ範囲：P.882 - P.886

Point
◎エコーは副作用や侵襲のない非常に安全な検査であり，スクリーニング検査として有用である．
◎超低リスクの乳頭癌で患者が非手術・経過観察を希望する場合には，適切な診療体制の下で行うことが推奨されている．
◎潜在性甲状腺機能低下症の37％は数年以内に機能正常に戻り，約2〜5％が顕性の甲状腺機能低下症に移行する．
◎甲状腺機能低下症の原因疾患はほとんどが橋本病であり，診断には抗サイログロブリン抗体（TgAb）測定が有用である．

参考文献

1）志村浩己：日本における甲状腺腫瘍の頻度と経過—人間ドックからのデータ．日甲状腺会誌1：109-113, 2010

2）日本内分泌外科学会，日本甲状腺外科学会（編）：甲状腺腫瘍診療ガイドライン2018．内分泌甲状腺外会誌35（Suppl 3）, 2018

3）Horvath E, et al：Prospective validation of the ultrasound based TIRADS（Thyroid Imaging Reporting And Data System）classification；Results in surgically resected thyroid nodules. Eur Radiol 27：2619-2628, 2017

4）Kasagi K, et al：Thyroid function in Japanese adults as assessed by a general health checkup system in relation with thyroid-related antibodies and other clinical parameters. Thyroid 19：937-944, 2009

5）金子陽介，他：健診データ10年間から見た潜在性甲状腺機能異常症の疫学．総合健診44：485-491, 2017

6）Nakajima Y, et al：Subclinical hypothyroidism and indices for metabolic syndrome in Japanese women；One-year follow-up study. J Clin Endocrinol Metab 98：3280-3287, 2013

7）Bekkering GE, et al：Thyroid hormones treatment for subclinical hypothyroidism；A clinical practice guideline. BMJ 365：l2006, 2019

8）Somwaru LL, et al：The natural history of subclinical hypothyroidism in the elderly；The cardiovascular health study. J Clin Endocrinol Metab 97：1962-1969, 2012

9）Yoshihara A, et al：Reference limits for serum thyrotropin in a Japanese population. Endocr J 58：585-588, 2011