medicina57巻6号

2020年05月発行

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか 特定の疾病を見つけるための検診

HIV検診

著者： 菅長麗依¹²

所属機関： ¹亀田ファミリークリニック館山家庭医診療科 ²亀田総合病院附属幕張クリニック内科

ページ範囲：P.937 - P.940

Point
◎ヒト免疫不全ウイルス（HIV）のスクリーニング検査が陽性であっても，HIV感染確定ではないことに注意する（必ず確認検査を行う）．
◎早期発見・早期治療すれば，HIV感染者の予後は非感染者と変わらない．
◎プライマリ・ケア医は患者のHIVリスクを見極め，ハードルを下げてHIV検査の適応を考えるべきである．

参考文献

1）厚生労働省エイズ動向委員会：平成30（2018）年度エイズ発生動向—概要，2018　https://api-net.jfap.or.jp/status/2018/18nenpo/h30gaiyo.pdf（2020年3月閲覧）

2）国立感染症研究所：HIV/AIDS 2018年．IASR 40：163-164, 2019　https://www.niid.go.jp/niid/ja/aids-m/aids-iasrtpc/9170-476t.html（2020年3月閲覧）

3）Marcus JL, et al：Narrowing the gap in life expectancy between HIV-infected and HIV-uninfected individuals with access to care. J Acquir Immune Defic Syndr 73：39-46, 2016

4）厚生労働省：妊婦に対する健康診査についての望ましい基準（厚生労働省告示第226号），2015　https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=82ab4662＆dataType=0＆pageNo=1（2020年3月閲覧）

5）厚生労働科学研究費補助金 エイズ研究対策事業「HIV感染者の妊娠・出産・予後に関する疫学的・コホート的調査研究と情報の普及啓発法の開発ならびに診療体制の整備と均てん化に関する研究」：HIV母子感染全国調査研究報告書 平成30年度，平成30年度構成労働科学研究費補助金AIDS研究対策事業，2019　http://hivboshi.org/report/report_h30_supplement.pdf（2020年3月閲覧）

6）厚生労働省：後天性免疫不全症候群に関する特定感染症予防指針（厚生労働省告示第9号），2018　https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000191837.pdf（2020年3月閲覧）

7）日本性感染症学会（編）：性感染症 診断・治療ガイドライン2016．日性感染症会誌27（Suppl）：1-176, 2016

8）厚生労働科学研究費補助金 エイズ対策政策研究事業「HIV検査受検勧奨に関する研究」：保健所等におけるHIV即日検査のガイドライン第4版（平成31年3月版），2019

9）Branson BM, et al：Revised recommendaions for HIV testing of adults, adolescets, and pregnant women in health-care settings. MMWR Recomm Rep 55：1-17, 2006　https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5514a1.htm（2020年3月閲覧）

10）Moyer VA, U.S. Preventive Services Task Force：Screening for HIV；U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med 159：51-60, 2013

11）日本エイズ学会 HIV感染症治療委員会：HIV感染症「治療の手引き」第23版，日本エイズ学会，2019　http://www.hivjp.org/guidebook/hiv_23.pdf（2020年3月閲覧）

12）国立感染症研究所 エイズ研究センター：後天性免疫不全症候群（エイズ）/HIV感染症病原体検出マニュアル（2019年11月改訂），2019　https://www.niid.go.jp/niid/images/lab-manual/HIV20191122.pdf（2020年3月閲覧）

13）日本赤十字社：献血件数及びHIV抗体・核酸増幅検査陽性件数，2019　https://api-net.jfap.or.jp/status/2019/1908/20190829_kensu.pdf（2020年3月閲覧）

14）国立国際医療研究センター エイズ治療・研究開発センター：HIV検査を考慮すべき臨床状況，2018　http://www.acc.ncgm.go.jp/medics/diagnosis/observation.html（2020年3月閲覧）

15）厚生労働科学研究費補助金 エイズ対策政策研究事業「HIV検査体制の改善と効果的な受検勧奨に関する研究」：HIV検査相談マップ　https://www.hivkensa.com（2020年3月閲覧）