medicina57巻6号

2020年05月発行

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか 代表的な癌検診

肺癌検診—（胸部X線検査，喀痰細胞診，低線量CT）

著者： 関根康雄¹

所属機関： ¹東京女子医科大学八千代医療センター呼吸器外科

ページ範囲：P.983 - P.987

Point
◎胸部X線検査や喀痰細胞診により肺癌死亡率が低下したというエビデンスは認められていない．
◎低線量CTによる肺癌検診では，明らかな肺癌発見率の上昇を認めているが，同時に偽陽性率も高まっている．
◎胸部X線での肺癌検診には限界があることを知り，高リスク患者にはCTスクリーニングを勧めるべきである．

参考文献

1）Tockman MS：Survival and mortality from lung cancer in a screened population；The Johns Hopkins Study. Chest 89（suppl）：324S-325S, 1986

2）Melamed MR, et al：Screening for early lung cancer. Results of the Memorial Sloan-Kettering Study in New York. Chest 86：44-53, 1984

3）Fontana RS, et al：Lung cancer screening；The Mayo program. J Occup Med 28：746-750, 1986

4）U.S. Preventive Services Task Force：Final recommendation statement；Lung Cancer；Screening.　https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/lung-cancer-screening（2020年3月閲覧）

5）平成18年度厚生労働省がん研究助成金「がん検診の適切な方法とその評価法の確立に関する研究」斑：有効性評価に基づく肺がん検診ガイドライン，2006　http://canscreen.ncc.go.jp/pdf/guideline/guide_lung070111.pdf（2020年3月閲覧）

6）厚生労働省：平成29年度地域保健・健康増進事業報告の概況；健康増進編，2019　https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/c-hoken/17/dl/kekka2.pdf（2020年3月閲覧）

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8）Henschke CI, et al：Early Lung Cancer Action Project；Overall design and findings from baseline screening. Lancet 354：99-105, 1999

9）National Lung Screening Trial Research Team：Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med 365：395-409, 2011

10）日本CT検診学会 ガイドライン委員会：日本における低線量CTによる肺がん検診の考え方，2013　https://www.jscts.org/pdf/guideline/ct130726.pdf（2020年3月閲覧）

11）滝澤弘隆：低線量CT検診の普及率—人間ドック機関へのアンケート結果 その実態と阻害要因．肺癌52：948-955, 2012

12）日本医療研究開発機構 革新的がん医療実用化研究事業「低線量CTによる肺がん検診の実用化を目指した無作為化比較試験研究」班：肺がん検診の比較試験：JECS Study　http://jecs-study.jp/（2020年3月閲覧）

13）日本CT検診学会 肺がん診断基準部会（編）：低線量CTによる肺がん検診の肺結節の判定基準と経過観察の考え方（第5版），2017　https://www.jscts.org/pdf/guideline/gls5th201710.pdf（2020年3月閲覧）

14）Sekine Y, et al：Early detection of COPD is important for lung cancer surveillance. Eur Resp J 39：1230-1240, 2012

15）Choi WI, et al：Interstitial lung disease and lung cancer development；A 5-year nationwide population-based study. Cancer Res Treat 50：374-381, 2018

16）肺がんCT検診認定機構：認定施設リスト，2019　https://www.ct-kensin-nintei.jp/list/sisetsu/index.html（2020年3月閲覧）