medicina57巻7号

2020年06月発行

特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは 外来で遭遇する運動愛好家からの声

血尿が出ます

著者： 國友耕太郎¹

所属機関： ¹国立病院機構熊本医療センター総合診療科

ページ範囲：P.1100 - P.1102

Point
◎運動による着色尿では，血尿，ヘモグロビン尿，ミオグロビン尿を鑑別する．
◎臓器損傷による血尿が疑われれば，迅速に紹介する．
◎ヘモグロビン尿は，足底部での機械的な衝撃による赤血球破砕（溶血）で生じる．
◎ミオグロビン尿は，激しい運動，慣れない運動，長時間の運動，高温多湿などが発症促進因子である．

参考文献

1）白石元昭：ミオグロビン尿症と剣道．臨床スポーツ医学6：543-550, 1989

2）Fleischer R：Ueber eine neue form von haemoglbinuric beim menschen. Berl Klin Wschr 18：691, 1881

3）浅井隆善，他：剣道により発症した行軍血色素尿症の3例．臨床血液27：179-184, 1986

4）Banga JP：An erythrocyte membrane-protein anomaly in march haemoglobinuria. Lancet 17：1048-1049, 1979

5）西岡里香，他：尿細管への鉄沈着を認めた 剣道行軍ヘモグロビン尿症候群の1例．日本内科学会雑誌106：1191-1198, 2017

6）石川　勲：運動後の急性腎障害．日本内科学会雑誌103：1101-1107, 2014

7）血尿診断ガイドライン編集委員会（編）：血尿診断ガイドライン2013．ライフサイエンス出版，2013