medicina57巻8号

2020年07月発行

特集 真夏の診察室 夏に悪化しやすい症状・疾患とその予防・管理

夏の急性高血糖問題と予防的管理—糖尿病をコントロールして「夏」を安全に乗り切るために

著者： 小比賀美香子¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科総合内科学

ページ範囲：P.1280 - P.1283

Point
◎夏は清涼飲料水を多飲する機会が多いため，清涼飲料水ケトーシスの発症に注意する．
◎高齢者は自覚症状に乏しく，口渇感の訴えも少ないため，夏は高齢者の高浸透圧高血糖状態（HHS）進展リスクが高まる．
◎夏の糖尿病ケトアシドーシス（DKA），HHS発症予防のため，シックデイルールを活用する．

参考文献

1）日本糖尿病学会編・著：糖尿病診療ガイドライン2019．南江堂，2019，pp 329-345

2）林　聖子：糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖状態—DKA/HHSの診断法・初期治療は？ medicina 56：876-880, 2019

3）日本糖尿病学会編・著；糖尿病治療ガイド2018-2019．文光堂，2018

4）Newton CA, Raskin P：Diabetic ketoacidosis in type 1 and 2 diabetes mellitus；Clinical and biochemical differences. Arch Intern Med 164：1925-1931, 2004

5）Wang ZH, et al：Ketoacidosis occurs in both type 1 and type 2 diabetes；A population-based study from Northern Sweden. Diabet Med 25：867-870, 2008

6）山田研太郎，他：ケトーシスを伴って急性発症する肥満NIDDM症例：清涼飲料水ケトーシス．糖尿病36：469-474, 1993

7）Yamada K, et al：Diabetic ketoacidosis in young obese Japanese men；A typical diabetes induced by sugar-containing soft drinks. Diabetes Care 19：671, 1996

8）日本糖尿病学会編・著：糖尿病専門医研修ガイドブック—日本糖尿病学会専門医取得のための研修必携ガイド（改訂第7版），診断と治療社，2017

9）Fandini GP, et al：Characteristics and outcomes of the hyperglycemic hyperosmolar non-ketotic syndrome in a cohort of 51 consecutive cases at a single center. Diabetes Res Clin Prac 94：172-179, 2011

10）Hotamisligil GS, et al：Adipose expression of tumor necrosis factor-alfa；Direct role in obesity-linked insulin resistance. Science 259：87-91, 1993

11）Rosenstock J, et al：Euglycemic diabetic ketoacidosis；A predictable, detectable, and preventable safety concern with SGLT2 inhibitors. Diabetes Care 38：1638-1642, 2015