medicina57巻9号

2020年08月発行

特集 患者満足度の高い便秘診療 便秘を治療する 【薬物治療】

酸化マグネシウムおよび刺激性下剤の使い方と注意点

著者： 富田寿彦¹² 三輪洋人²

所属機関： ¹兵庫医科大学内視鏡センター ²兵庫医科大学消化器内科学講座

ページ範囲：P.1466 - P.1470

Point
◎酸化マグネシウム（Mg）は安価で用量調節がしやすく，慢性便秘症の第一選択薬である．
◎酸化Mgを使用している患者では，腎機能が正常な場合や無症状でも，高Mg血症をきたしていることがある．
◎酸化Mgを長期投与する際には，血清Mg値のモニタリングが重要である．
◎刺激性下剤は他剤で効果が不十分な場合に投与を考慮し，あくまでもレスキュー的に使用する．
◎大腸（偽）メラノーシスは刺激性下剤の長期間連用の指標である．

参考文献

1）日本消化器病学会関連研究会 慢性便秘の診断・治療研究会（編）：慢性便秘症診療ガイドライン2017，南江堂

2）Mori S, et al：A randomized double-blind placebo-controlled trial on the effect of magnesium oxide in patients with chronic constipation. J Neurogastroenterol Motil 25：563-575, 2019

3）Wakai E, et al：Risk factors for the development of hypermagnesemia in patients prescribed magnesium oxide；A retrospective cohort study. J Pharm Health Care Sci 5：4, 2019

4）Kamm MA, et al：Oral bisacodyl is effective and well-tolerated in patients with chronic constipation. Clin Gastroenterol Hepatol 9：577-583, 2011

5）Mueller-Lissner S, et al：Multicenter, 4-week, double-blind, randomized, placebo-controlled trial of sodium picosulfate in patients with chronic constipation. Am J Gastroenterol 105：897-903, 2010