medicina57巻9号

2020年08月発行

特集 患者満足度の高い便秘診療

便秘を治療する 【薬物治療】

新規浸透圧性下剤の使い方と注意点—ラクツロース，ポリエチレングリコール

著者： 水上健¹

所属機関： ¹久里浜医療センター内視鏡検診センター

ページ範囲：P.1478 - P.1484

文献概要

Point
◎ラクツロースやポリエチレングリコール（PEG）といった糖類下剤は，酸化マグネシウムなどの塩類下剤と同じ浸透圧性下剤である．
◎ラクツロースはプレバイオティクスであり，分解物の有機酸に腸管運動促進作用がある．
◎PEGは増粘作用をもち便の形状とともに滑りを改善し，乳幼児便秘や排出障害に高い効果がある．
◎ラクツロースとPEGは，合併症による投与制限や薬物相互作用が少ない．
◎糖類下剤の薬価は塩類下剤の約10倍であり，必要性と患者のモチベーションを考慮する．

参考文献

1）日本消化器学会関連研究会 慢性便秘の診断・治療研究会（編）：慢性便秘症診療ガイドライン2017，南江堂，2017

2）Ohkubo H, et al：Relationship between stool form and quality of life in patients with chronic constipation；An internet questionnaire survey. Digestion. 1：1-8, 2019

3）Voskuijl W, et al：PEG 3350（Transipeg）versus lactulose in the treatment of childhood functional constipation；A double blind, randomised, controlled, multicentre trial. Gut 53：1590-1594, 2004

4）Attar A, et al：Comparison of a low dose polyethylene glycol electrolyte solution with lactulose for treatment of chronic constipation. Gut 44：226-230, 1999