medicina57巻9号

2020年08月発行

特集 患者満足度の高い便秘診療 便秘を治療する 【薬物治療】

浣腸・坐薬の使い方と注意点

著者： 佐々木巌¹ 佐々木みのり¹ 増田芳夫¹

所属機関： ¹大阪肛門科診療所

ページ範囲：P.1501 - P.1507

Point
◎浣腸・坐薬を使用する前には必ず直腸指診を行い，悪性腫瘍などの除外と直腸・肛門の形態の把握を行う．
◎便栓塞で肛門を通らないほど大きな便が直腸にある場合は，先に摘便をしてから浣腸する．
◎浣腸・坐薬の日常使用は，直腸の残便をもって適応とする．毎日排便しているかどうかは関係ない．
◎浣腸には穿孔，溶血などの重篤な合併症の報告があり，注意が必要である．
◎浣腸・坐薬を挿入する際に，強い操作，力を入れる操作はない．力を入れなければいけないとき，抵抗を感じるときは何かがおかしいと考える．

参考文献

1）日本消化器病学会関連研究会 慢性便秘の診断・治療研究会（編）：慢性便秘症診療ガイドライン2017，p2，南江堂，2017

2）佐々木巌，他：出残り便を排出させる裂肛の保存治療について．日本大腸肛門病会誌71：A106, 2018

3）栗田　愛，他：グリセリン浣腸による損傷部位や有害事象についての文献検討．日看技会誌9：67-73, 2010

4）岡島花江，他：グリセリン浣腸により溶血と術後持続する低血圧を呈した一例．日集中医誌15：571-572, 2008

5）中島麻衣子，他：グリセリン浣腸によって溶血，血色素尿症を呈した1例．日臨外会誌68：1862-1867, 2007

6）佐々木巌：排便ケアを極める（1）—体位や禁忌など注意点は？　https://www.kango-roo.com/sn/a/view/6740（2020年6月閲覧）