medicina57巻9号

2020年08月発行

特集 患者満足度の高い便秘診療 さまざまなケースへの対応

便秘型IBSの診断・治療

著者： 田中由佳里¹

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内科

ページ範囲：P.1515 - P.1518

Point
◎一般的な慢性便秘症と便秘型の過敏性腸症候群（IBS）の違いは「腹痛の有無」である．
◎便秘型IBSでは消化管運動が亢進している場合があり，刺激性下剤を使用すると腹痛が生じたり，悪化してしまうことがある．
◎治療は粘膜上皮機能変容薬を軸に組み立てることが多い．

参考文献

1）Lacy BE, et al：Bowel disorders. Gastroenterology 150：1393-1407, 2016

2）Holtmann GJ, et al：Pathophysiology of irritable bowel syndrome. Lancet Gastroenterol Hepatol 1：133-146, 2016

3）Tanaka Y, et al：Differential activation in amygdala and plasma noradrenaline during colorectal distention by administration of corticotropin-releasing hormone between healthy individuals and patients with irritable bowel syndrome. PLoS One 11：e0157347, 2016

4）Black CJ, et al：Efficacy of secretagogues in patients with irritable bowel syndrome with constipation；Systematic review and network meta-analysis. Gastroenterology 155：1753-1763, 2018