medicina57巻9号

2020年08月発行

特集 患者満足度の高い便秘診療 さまざまなケースへの対応

訪問診療での便秘治療はどう進めるか

著者： 木村貴純¹

所属機関： ¹桑樹会木村内科・胃腸内科

ページ範囲：P.1534 - P.1536

Point
◎高齢者は，身体活動度だけでなく内臓機能も低下し，さまざまな疾病を有し，ポリファーマシーも問題となっている．
◎患者の排便ケアを行うには多職種連携による排便管理が有用で，医療・看護・介護の枠を超えての支え合いが必要である．
◎訪問診療での便秘治療は，患者の病状，介護の状況を鑑みたうえで，薬剤の特徴を熟知し選択する必要がある．

参考文献

1）内閣府：平成27年版高齢社会白書，2015　https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2015/html/zenbun（2020年5月閲覧）

2）厚生労働省：平成25年国民生活基礎調査，2014　https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa13（2020年5月閲覧）

3）厚生労働省：在宅患者の状況等に関するデータ，2015　https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12401000-Hokenkyoku-Soumuka/0000100088.pdf（2020年5月閲覧）

4）名尾良憲：便秘—その成り立ちから治療まで，ライフ・サイエンス，1980

5）Bank S, Marks IN：The aetiology, diagnosis and treatment of constipation and diarrhoea in geriatric patients. S Afr Med J 51：409-414, 1977

6）名尾良憲，村上義次：老人の便秘．Geriatr Med 11：392-397, 1973

7）日本老年医学会（編）：高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015，メジカルビュー社，2015

8）Lewis SJ, Heaton KW：Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol 32：920-924, 1997

9）Longstreth GF, et al：Functional bowel disorders. Gastroenterology 130：1480-1491, 2006

10）日本消化器病学会関連研究会 慢性便秘の診断・治療研究会（編）：慢性便秘症診療ガイドライン2017，南江堂，2017