medicina57巻9号

2020年08月発行

特集 患者満足度の高い便秘診療 それ，ただの便秘ですか？

便排出障害型便秘の診断と治療総論

著者： 黒水丈次¹

所属機関： ¹恵仁会松島病院大腸肛門病センター

ページ範囲：P.1562 - P.1566

Point
◎便排出障害型便秘は，直腸内の糞便を量的にも質的にも快適に排出できない状態である．
◎便排出障害の最も大きな原因は，骨盤底筋協調運動障害による奇異性収縮である．
◎診断は詳細な問診と直腸肛門指診により行うが，客観的な評価には肛門筋電図検査が有用である．
◎治療効果が悪い時は，鑑別診断として排便造影検査が必要となる．
◎便排出障害型便秘の治療として，バイオフィードバック療法は有効である．

参考文献

1）Andromanakos N, et al：Constipation of anorectal outlet obstruction；Pathophysiology, evaluation and management.J Gastroenterol Hepatol 21：638-646, 2006

2）Steele SR, et al：Constipation and obstructed defecation. Clin Colon Rectal Surg 20：110-117, 2007

3）黒水丈次，松島　誠：特殊な便秘症，便排出障害．Pharma Medica 35：49-52, 2017

4）Ellis CN：Treatment of obstructed defecation. Clin Colon Rectal Surg 18：85-95, 2005