medicina57巻9号

2020年08月発行

特集 患者満足度の高い便秘診療 それ，ただの便秘ですか？

直腸知覚異常の診断と治療

著者： 安部達也¹ 國本正雄¹ 鉢呂芳一¹

所属機関： ¹健康会くにもと病院肛門外科

ページ範囲：P.1567 - P.1572

Point
◎便意や便ガス識別能が低下する直腸知覚低下は，便秘患者の4分の1に認められる．
◎便意が低下すると直腸肛門抑制反射や直腸収縮力が低下して，排便が困難となる．
◎直腸知覚は骨盤臓器や肛門部の手術，中枢・末梢神経疾患，加齢によって低下する．
◎直腸知覚の改善には薬物療法，バイオフィードバック療法，ニューロモジュレーションが有効である．

参考文献

1）Burgell RE, Scott SM：Rectal hyposensitivity. J Neurogastroenterol Motil 18：373-384, 2012

2）Remes-Troche JM, et al：Rectoanal reflexes and sensorimotor response in rectal hyposensitivity. Dis Colon Rectum 543：1047-1054, 2010

3）安部達也：便排出障害の治療—バイオフィードバック療法など．消化器内科2：80-85, 2020

4）山口恵実，山名哲郎：肛門機能測定法．臨床外科74：681-685, 2019

5）國本正雄，安部達也：肛門機能の評価法．外科69：993-996, 2007

6）Abe T, et al：Clinical efficacy of Japanese herbal medicine daikenchuto in the management of fecal incontinence；A single-center, observational study. J Anus Rectum Colon 3：160-166, 2019

7）安部達也，他：慢性便秘症の治療 各論（新規下剤について）．日本大腸肛門病会誌72：600-608, 2019

8）安部達也，他：在宅療養者の慢性便秘症に対する仙骨部鍼灸刺激の効果．日本医事新報4792：43-47, 2016

9）安部達也，他：便失禁に対する肛門管電気刺激療法の検討．日本大腸肛門病会64：449-454, 2011

10）安部達也，他：便失禁に対する体外式磁気刺激療法の効果．日ストーマリハ会誌28：27-30, 2012

11）Abe T, et al：Distal hemorrhoidectomy with ALTA injection；A new method for hemorrhoid surgery. Int Surg 99：295-298, 2014