medicina57巻9号

2020年08月発行

連載 本気で書く！ 入院時サマリー！　患者情報，丸見え化プロジェクト・3

ポリファーマシー，どないしてる？〜薬剤整理と入院時サマリー

著者： 徳田嘉仁¹²

所属機関： ¹近江八幡市立総合医療センター救急総合内科 ²滋賀家庭医療学センター

ページ範囲：P.1590 - P.1596

　全6回の本連載だが，いよいよ今回で3回目．早くも折り返しとは，感慨深い．第1回では入院時サマリー作成時において情報の洗い出しがいかに重要かを“カレー作りのガントチャート”とともにお届けし，第2回では併存疾患・既往歴を情報収集する際には「カルテを最初から全部読む！　とにかく読む！！」という荒技を紹介した．そろそろ読者の皆さんも本連載について，わかってきたのではないだろうか．そう，本連載にはエビデンスなんて出てこない．筆者の“Passion”Based Medicineに基づく，『medicina』誌にとってかなりチャレンジングな連載である．
　とはいえ，医療はエビデンスだけでは成り立たない．“実践知”の共有も大事ではないかと思っている．そのようなわけで今回は，近年のホットトピックとも言える“ポリファーマシー対策”を，入院時サマリーにどう落とし込むか，その実践知を共有したい．

参考文献

1）Scott IA, et al：Reducing inappropriate polypharmacy；The process of deprescribing. JAMA Intern Med 175：827-834, 2015

2）矢吹　拓，他：【座談会】ポリファーマシー　いかに介入するか，あるいは介入しないのか．週刊医学界新聞　3150, 2015

3）Murad MH, et al：Clinical review；Drug-induced hypoglycemia；A systematic review. J Clin Endocrinol Metab 94：741-745, 2009

4）Fournier JP, et al：Tramadol use and the risk of hospitalization for hypoglycemia in patients with noncancer pain. JAMA Intern Med 175：186-193, 2015

5）Rochon PA, Gurwitz JH：Optimising drug treatment for elderly people；The prescribing cascade. BMJ 315：1096-1099, 1997

6）神尾　学，他：コハク酸シベンゾリン過量服薬の一症例．日集中医誌　22：51-52, 2015

7）Ray WA, et al：Association of proton pump inhibitors with reduced risk of warfarin-related serious upper gastrointestinal bleeding. Gastroenterology 151：1105-1112, 2016