medicina58巻1号

2021年01月発行

特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方 循環器common diseaseの治療を再考する

心房細動に対する薬物療法とカテーテルアブレーション

著者： 安珍守¹

所属機関： ¹国立病院機構京都医療センター循環器内科

ページ範囲：P.102 - P.107

Question 1
ワルファリンの位置付けを教えて下さい．直接阻害型経口抗凝固薬（DOAC）があればワルファリンは不要ですか？

参考文献

1）日本循環器学会/日本不整脈心電学会：2020年改訂版不整脈薬物治療ガイドライン．　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/01/JCS2020_Ono.pdf（2020年10月閲覧）

2）Olesen JB, et al：Stroke and bleeding in atrial fibrillation with chronic kidney disease. N Engl J Med 367：625-635, 2012

3）Akao M, et al：Current status of clinical background of patients with atrial fibrillation in a community-based survey；The Fushimi AF Registry. J Cardiol. 61：260-266, 2013

4）Abe M, et al：Relation of stroke and major bleeding to creatinine clearance in patients with atrial fibrillation（from the Fushimi AF Registry）. Am J Cardiol 119：1229-1237, 2017

5）日本循環器学会/日本不整脈心電学会：不整脈非薬物治療ガイドライン（2018年改訂版）．　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/07/JCS2018_kurita_nogami.pdf（2020年10月閲覧）

6）Verma A, et al：Discerning the incidence of symptomatic and asymptomatic episodes of atrial fibrillation before and after catheter ablation（DISCERN AF）：A prospective, multicenter study. JAMA Intern Med 173：149-156, 2013

7）Marrouche NF, et al：Catheter ablation for atrial fibrillation with heart failure. N Engl J Med 378：417-427, 2018

8）Charitos EI, et al：Clinical classifications of atrial fibrillation poorly reflect its temporal persistence；Insights from 1,195 patients continuously monitored with implantable devices. J Am Coll Cardiol 63：2840-2848, 2014

9）An Y, et al：Age-Dependent prognostic impact of paroxysmal versus sustained atrial fibrillation on the incidence of cardiac death and heart failure hospitalization（the Fushimi AF Registry）. Am J Cardiol 124：1420-1429, 2019