medicina58巻10号

2021年09月発行

特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報 腎機能の評価

腎機能のさまざまな評価法，また腎機能障害を早期に診断するための新たなバイオマーカーについて教えてください

著者： 藤田陽子¹ 今井直彦¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.1508 - P.1511

Point
◎血清クレアチニン（Cr）やeGFRcreat（クレアチニンによる推定糸球体濾過量）は，筋肉量や蛋白質摂取量によって変化しうるが，シスタチンCやeGFRcys（シスタチンCによる推定糸球体濾過量）はそれらの影響を受けにくい．
◎eGFRcreat値は，慢性腎臓病の重症度分類に用いるために算出する値であり，各個人の体型にあったGFR推定値ではない．よって，薬物投与設計では用いない．
◎Cockcroft-Gault式による推定クレアチニンクリアランス（CCr）は，各個人の体型にあったCCr推定値となるため，薬剤投与設計で用いられる．

参考文献

1）Butani L, et al：Dietary protein intake significantly affects the serum creatinine concentration. Kidney Int 61：1907, 2002

2）Matsuo S, et al：Revised equations for estimated GFR from serum creatinine in Japan. Am J Kidney Dis 53：982-992, 2009

3）平田純生，他：患者腎機能の正確な評価の理論と実践．日腎薬誌5：3-18, 2016

4）Cerdá J, et al：Epidemiology of acute kidney injury. Clin J Am Soc Nephrol 3：881-886, 2008