medicina58巻10号

2021年09月発行

特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報 感染症

腹膜透析における腹膜炎の診断と治療について教えてください

著者： 伊藤恭彦¹ 鬼無洋¹

所属機関： ¹愛知医科大学腎臓・リウマチ膠原病内科

ページ範囲：P.1542 - P.1545

Point
◎初期対応として重要なことは，細菌学的検査のための検体を採取したら，その結果を待たず早期より治療を始めることである．
◎適切な抗菌薬を推奨された期間投与する．
◎診断に苦慮する内因性腹膜炎，結核性腹膜炎，真菌性腹膜炎の予後が悪いので注意する．
◎腹膜炎の予防，特に内視鏡前の予防投与を忘れないようにする．

参考文献

promotes lymphangiogenesis during peritoneal fibrosis. J Am Soc Nephrol 24：1627-1642, 2013

2）Tawada M, et al：Vascular endothelial cell injury is an important factor in the development of encapsulating peritoneal sclerosis in long-term peritoneal dialysis patients. PLoS One 11：e0154644, 2016

3）Tawada M, et al：Vasculopathy plays an important role during the development and relapse of encapsulating peritoneal sclerosis with conventional peritoneal dialysis solutions. Nephrol Dial Transplant, 2020 May 21：gfaa073.

4）日本透析医学会 腹膜透析ガイドライン改訂ワーキンググループ（編）：腹膜透析ガイドライン2019，医学図書出版，2019

5）Li PK, et al：ISPD peritonitis recommendations；2016 update on prevention and treatment. Perit Dial Int 36：481-508, 2016

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