medicina58巻10号

2021年09月発行

特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報 酸-塩基平衡

心不全のフロセミド治療中にHCO₃⁻，PaCO₂が上昇した場合の治療と，高度の乳酸アシドーシス患者を診たときの対処について教えてください

著者： 田中竜馬¹²

所属機関： ¹LDS Hospital呼吸器内科 ²LDS Hospital集中治療科

ページ範囲：P.1624 - P.1627

Question 1
心不全のフロセミド治療中にHCO₃⁻が上昇し代償的にPaCO₂が上昇してきた場合にはどのような治療を行えばよいでしょうか？

参考文献

1）Forsythe SM, Schmidt GA：Sodium bicarbonate for the treatment of lactic acidosis. Chest 117：260-267, 2000

2）Rhodes A, et al：Surviving sepsis campaign；International guidelines for management of sepsis and septic shock；2016. Intensive Care Med 43：304-377, 2017

3）Jaber S, et al；BICAR-ICU Study Group：Sodium bicarbonate therapy for patients with severe metabolic acidaemia in the intensive care unit（BICAR-ICU）；A multicentre, open-label, randomised controlled, phase 3 trial. Lancet 392：31-40, 2018