medicina58巻11号

2021年10月発行

特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断

主訴から攻める

胸痛・背部痛

著者： 三好祐輔¹ 瀬尾龍太郎²

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院麻酔科 ²神戸市立医療センター中央市民病院救命救急センター

ページ範囲：P.1753 - P.1757

文献概要

Point
◎胸痛・背部痛を訴える場合には，killer chest painを念頭に診察しよう！
◎疼痛に対する系統的な問診を活用しよう！
◎肺血栓塞栓症，急性大動脈解離，特発性食道破裂が否定しきれなければ迷わずCT画像を撮影しよう！

参考文献

1）林　寛之：ショック患者の対応をもう少しうまくしたいんだけど……—「さるも聴診器！」．medicina 47：756-759, 2010

2）日本循環器学会，他：2020年改訂版　大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/07/JCS2020_Ogino.pdf（2021年7月閲覧）

3）丸橋孝昭：移動する胸痛・背部痛．medicina 54：691-695, 2017

4）Tonolini M, et al：Spontaneous esophageal perforation（Boerhaave syndrome）：Diagnosis with CT-esophagography. J Emerg Trauma Shock 6：58-60, 2013