medicina58巻11号

2021年10月発行

特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断 画像パターンから攻める

小さいすりガラス陰影，放っておいていいの？

著者： 河野雅人¹

所属機関： ¹聖隷浜松病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1796 - P.1800

Point
◎6mm以上のすりガラス結節は高分解能CTによるフォローアップが勧められている．
◎すりガラス結節（pure GGN）では上皮内腺癌，部分充実型結節（part-solid GGN）では微小浸潤性腺癌や浸潤性腺癌（置換型腺癌）のことがある．
◎増大傾向や内部充実成分の出現がみられる場合は確定診断を考慮しよう！

参考文献

1）Hansell DM, et al：Fleischner Society；Glossary of terms for thoracic imaging. Radiology 246：697-722, 2008

2）Naidich DP, et al：Recommendations for the management of subsolid pulmonary nodules detected at CT；A statement from the Fleischner Society. Radiology 266：304-317, 2013

3）MacMahon H, et al：Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images；From the Fleischner Society 2017. Radiology 284：228-243, 2017

4）徳田敦子：肺のスリガラス状結節はいつまで経過観察が必要か．調研ジャーナル5：104-110, 2016

5）日本CT検診学会肺がん診断基準部会（編）：低線量CTによる肺がん検診の肺結節の判定基準と経過観察の考え方 第5版，2017　http://www.jscts.org/pdf/guideline/gls5th201710.pdf（2021年7月閲覧）

6）Travis WD, et al：International association for the study of lung cancer/american thoracic society/european respiratory society international multidisciplinary classification of lung adenocarcinoma. J Thrac Oncol 6：244-285, 2011

7）Travis WD, et al： The 2015 World Health Organization classification of lung tumors；Impact of genetic, clinical and radiologic advances since the 2004 classification. J Thorac Oncol 10：1243-1260, 2015

8）日本肺癌学会（編）：臨床・病理 肺癌取り扱い規約 第8版，金原出版，2017