medicina58巻11号

2021年10月発行

特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断

画像パターンから攻める

これって心原性肺水腫でいいの？—butterfly shadow

著者： 川合祥子¹ 中島幹男²³

所属機関： ¹がん・感染症センター東京都立駒込病院呼吸器内科 ²救急振興財団救急救命東京研修所 ³東京都立広尾病院救命救急センター

ページ範囲：P.1812 - P.1817

文献概要

Point
◎butterfly shadowの鑑別疾患を知ろう！
◎鑑別として肺胞障害を伴わない非心原性肺水腫，ARDS，肺炎（感染症），肺胞出血などを考えよう！
◎画像だけでなく，病歴・身体所見・他の検査所見を含めて総合的に判断しよう！

参考文献

1）Webb WR, et al：High-Resolution CT of the Lung, 5th edition, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, 2014

2）Stab NC et al：New concepts about the pathophysiology of pulmonary edema. J Thorac Imaging 3：3-14, 1988

3）Pistolesi M et al：Pleural liquid and solute exchange：state of the art. Am Rev Respit Dis：140：825-847, 1989

4）Gluecker T, et al：Clinical and radiologic features of pulmonary edema. Radiographics 19：1507-1531, 1999.

5）Fleichner FG, et al：The butterfly pattern of acute pulmonary edema. Am J Cardil 20：39-46, 1967

6）Ware LB et al：Clinical practice. Acute pulmonary edema. N Engl J Med 353：2788-2796, 2005

7）Shah PM et al：Determinants of atrial（S4）and ventricular（S3）gallop sounds in primary myocardial disease. N Engl J Med 278：753-758, 1968