medicina58巻11号

2021年10月発行

連載 主治医の介入でこれだけ変わる！　内科疾患のリハビリテーション・2 リハビリ・運動療法の必要性と基本知識

機能障害・身体機能の評価

著者： 上月正博¹²

所属機関： ¹東北大学病院 リハビリテーション部 ²東北大学大学院医学系研究科 機能医科学講座 内部障害学分野

ページ範囲：P.1868 - P.1875

　対象患者の診察にあたっては，病歴（既往歴，現症，家族歴），身体所見（身長，体重，血圧，脈拍），各種検査結果（血液検査，尿検査，心電図，胸部X線など）に加えて，動脈硬化性疾患の危険因子（喫煙歴，高血圧，糖尿病，脂質異常症，高尿酸血症，肥満など）の有無とコントロール状況，合併症や併存症の状況などを情報収集し，評価する^1）．そして，必要に応じて機能障害評価，生活情報・日常生活機能分類，栄養評価，運動負荷試験などを行う．
　本稿では，機能障害と身体機能の評価について解説する．

参考文献

1）日本高血圧学会 高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2014，ライフサイエンス出版，2014

2）鳥羽研二（監），長寿科学総合研究CGAガイドライン研究班（著）：高齢者総合的機能評価ガイドライン，厚生科学研究所，2003

3）Folstein MF, et al：“Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12：189-198, 1975

4）加藤伸司，他：改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）の作成．老年精医2：1339-1347, 1991

5）Mahoney F, Barthel DW：Functional evaluation；The Barthel Index. Md State Med J 14：61-65, 1965

6）上月正博：一般内科医のための そうだったんだ！ リハビリテーション，p 59，文光堂，2016

7）千野直一（監訳）：FIM；医学的リハビリテーションのための統一データセット利用の手引き，慶應義塾大学医学部リハビリテーション科，1991

8）Lawton MP, Brody EM：Assessment og older people；Self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 9：179-186, 1969

上月正博：一般内科医のための そうだったんだ！ リハビリテーション，p 62

10）世界保健機関（編），厚生労働省 社会・援護局障害保健福祉部（訳）：国際生活機能分類—国際障害分類改訂版（日本語版），2001

11）上月正博：フィットネス．上月正博，他（編）：リハビリテーションにおける評価Ver. 3，pp 34-44，医歯薬出版，2016

12）Guralnik JM, et al：A short physical performance battery assessing lower extremity function；Association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol 49：M85-94, 1994

13）National Institute on Aging：Short Physical Performance Battery（SPPB）　https://www.irp.nia.nih.gov/branches/leps/sppb/（2021年8月閲覧）

14）日本加圧トレーニング学会：Short Physical Performance Battery　https://kaatsu.jp/topic/pdf/SPPB.pdf（2021年8月閲覧）

15）ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories：ATS statement；Guideline for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 166：111-117, 2002

16）日本呼吸管理学会 呼吸リハビリテーションガイドライン作成委員会，他（編）：6分間歩行試験（6MWT）．呼吸リハビリテーションマニュアル—運動療法，pp 76-79，照林社，2003