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特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く?
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文献概要
症例
90代女性
現病歴 一昨日に朝の定期検温で38℃台の発熱を認めたため,施設医が往診して診察を行うも明らかな異常はなく,COVID-19のPCR検査を実施し,アセトアミノフェンが処方された.同日にPCR陰性が判明しているが,本日になっても38.5℃の発熱を認めるため,施設職員に連れられ外来を受診した.
90代女性
現病歴 一昨日に朝の定期検温で38℃台の発熱を認めたため,施設医が往診して診察を行うも明らかな異常はなく,COVID-19のPCR検査を実施し,アセトアミノフェンが処方された.同日にPCR陰性が判明しているが,本日になっても38.5℃の発熱を認めるため,施設職員に連れられ外来を受診した.
参考文献
1)Tokuda Y, et al:The degree of chills for risk of bacteremia in acute febrile illness. Am J Med 118:1417, 2005
2)Komatsu T, et al:A simple algorithm for predicting bacteremia using food consumption and shaking chills;A prospective observational study. J Hosp Med 12:510-516, 2017
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5)Lu SH, et al:A systematic review of body temperature variations in older people. J Clin Nurs 19:4-16, 2010
6)Roghmann MC, et al:The relationship between age and fever magnitude. Am J Med Sci 322:68-70, 2001
7)上田剛士(編著):高齢者診療で身体診察を強力な武器にするためのエビデンス,シーニュ,2014
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10)山岸文雄:結核の疫学・診断・治療・予防.日内会誌101:1691-1697, 2012
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