medicina58巻12号

2021年11月発行

特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？ 全身

発熱

著者： 小林正宜¹

所属機関： ¹葛西医院

ページ範囲：P.1922 - P.1926

症例
90代女性
現病歴　一昨日に朝の定期検温で38℃台の発熱を認めたため，施設医が往診して診察を行うも明らかな異常はなく，COVID-19のPCR検査を実施し，アセトアミノフェンが処方された．同日にPCR陰性が判明しているが，本日になっても38.5℃の発熱を認めるため，施設職員に連れられ外来を受診した．

参考文献

1）Tokuda Y, et al：The degree of chills for risk of bacteremia in acute febrile illness. Am J Med 118：1417, 2005

2）Komatsu T, et al：A simple algorithm for predicting bacteremia using food consumption and shaking chills；A prospective observational study. J Hosp Med 12：510-516, 2017

3）貴田岡博史，他：東北地方を中心とした亜急性甲状腺炎の疫学的調査．日内分泌会誌61：554-570, 1985

4）平島　修：身体診察スクリーニング．平島　修，他（編）：身体診察免許皆伝—目的別フィジカルの取り方 伝授します，pp 2-12，医学書院，2017

5）Lu SH, et al：A systematic review of body temperature variations in older people. J Clin Nurs 19：4-16, 2010

6）Roghmann MC, et al：The relationship between age and fever magnitude. Am J Med Sci 322：68-70, 2001

7）上田剛士（編著）：高齢者診療で身体診察を強力な武器にするためのエビデンス，シーニュ，2014

8）総務省消防庁：熱中症情報—救急搬送状況　https://www.fdma.go.jp/disaster/heatstroke/post3.html（2021年8月閲覧）

9）Foggo V, Cavenagh J：Malignant causes of fever of unknown origin. Clin Med（Lond）15：292-294, 2015

10）山岸文雄：結核の疫学・診断・治療・予防．日内会誌101：1691-1697, 2012