medicina58巻12号

2021年11月発行

特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？

頭頸部

めまい

著者： 浅田萌¹ 北和也²

所属機関： ¹奈良県立医科大学附属病院総合診療科 ²やわらぎ会やわらぎクリニック

ページ範囲：P.1974 - P.1978

文献概要

症例
70代女性
現病歴　朝，布団から起き上がる際にめまいが出現．何とかリビングまで這っていき，家族に抱えられて来院．車椅子に乗った状態で診察室にやってきた．受診時にはめまいは消失していたが，発症時には動悸，嘔気と手の震えがあったという．複視，耳鳴，難聴はない．このような症状は初めてであり，救急車を呼ぶべきか迷うほどだったとのこと．呂律困難はなさそうである．

参考文献

1）Kroenke K, et al：How common are various causes of dizziness? A critical review. South Med J 93：160-167, 2000

2）Hoffman RM, et al：Evaluating dizziness. Am J Med 107：468-478, 1999

3）Newman-Toker DE, et al：How often is dizziness from primary cardiovascular disease true vertigo? A systematic review. J Gen Intern Med 23：2087-2094, 2008

4）Newman-Toker DE, et al：Imprecision in patient reports of dizziness symptom quality；A cross-sectional study conducted in an acute care setting. Mayo Clin Proc 82：1329-1340, 2007

5）Newman-Toker DE, Edlow JA：TiTrATE；A novel, evidence-based approach to diagnosing acute dizziness and vertigo. Neurol Clin 33：577-599, 2015

6）Alboni P, et al：Diagnostic value of history in patients with syncope with or without heart disease. J Am Coll Cardiol 37：1921-1928, 2001

7）Moubayed SP, Saliba I：Vertebrobasilar insufficiency presenting as isolated positional vertigo or dizziness；A double-blind retrospective cohort study. Laryngoscope 119：2071-2076, 2009

8）Tarnutzer AA, et al：Does my dizzy patient have a stroke? A systematic review of bedside diagnosis in acute vestibular syndrome. CMAJ 183：E571-592, 2011