medicina58巻13号

2021年12月発行

特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？ 診断・治療方針決定のために専門医へ速やかに紹介することが望ましい場合

リンパ球を中心とした白血球増加

著者： 川上徹¹ 中澤英之¹

所属機関： ¹信州大学血液内科

ページ範囲：P.2140 - P.2144

Point
◎緊急性の判断が重要であり，血球減少，臓器障害，凝固異常などを合併する場合には速やかに専門医へ紹介する．
◎経過や症状により鑑別を絞り，フローサイトメトリーなどによりモノクローナルな増加かどうかを判別する．
◎慢性リンパ性白血病における治療開始基準を知っておく．

参考文献

, UpToDate, Waltham（2021年10月閲覧）

2）Dighiero G, et al：Chlorambucil in indolent chronic lymphocytic leukemia. French Cooperative Group on Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med 338：1506-1514, 1998

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4）Hallek M, et al：iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood 131：2745-2760, 2018

5）日本血液学会：造血器腫瘍診療ガイドライン2018年版補訂版，金原出版，2020

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10）National Comprehensive Cancer Network：NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma. version 4. 2021　http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/cll.pdf（2021年10月閲覧）