medicina58巻13号

2021年12月発行

特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？ 一般内科，プライマリ・ケア領域で診断から治療まで可能な場合

二次性血球減少

著者： 河村俊邦¹

所属機関： ¹防衛医科大学校病院血液内科

ページ範囲：P.2175 - P.2178

Point
◎日常診療で使用される薬剤で血球減少をきたすものがある．
◎重症の血球減少であれば早期に専門医へ紹介することが望ましい．
◎ウイルス感染による白血球減少は一過性であり，専門医への紹介は不要である．
◎稀な病態だが，固形がんの骨転移により血球減少をきたすことがある．

参考文献

1）Black E, et al：Vancomycin-induced neutropenia；Is it dose- or duration-related? Ann Pharmacother 45：629-638, 2011

2）Aster RH, Bougie DW：Drug-induced immune thrombocytopenia. N Engl J Med 357：580-587, 2007

3）厚生労働省：重篤副作用疾患別対応マニュアル　血小板減少症．　https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/tp1122-1f.html（2021年10月閲覧）

4）中牧　剛：薬剤による血液障害—無顆粒球症と血小板減少症を中心として．昭和学士会誌75：407-413, 2015

5）宮田茂樹，前田琢磨：免疫学的特異性に基づいたヘパリン起因性血小板減少症（HIT）の適切な診断と治療．臨床血液57：322-332, 2016

6）Pedersen-Bjergaard U,et al：Drug-induced thrombocytopenia；Clinical data on 309 cases and the effect of corticosteroid therapy. Eur J Clin Pharmacol 52：183-189, 1997

7）Garratty G：Drug-induced immune hemolytic anemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program（2009）：73-79, 2009

8）亀崎豊実：溶血性貧血の診断と治療．臨床血液56：1894-1902, 2015

9）中尾眞二，他；再生不良性貧血の診断基準と診療の参照ガイド 改訂版作成のためのワーキンググループ：再生不良性貧血 診療の参照ガイド 令和1年改訂版，2020　http://zoketsushogaihan.umin.jp/file/2020/02.pdf（2021年10月閲覧）

10）厚生労働省：重篤副作用疾患別対応マニュアル　再生不良性貧血（汎血球減少症）．　https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/tp1122-1f.html（2021年10月閲覧）