medicina58巻13号

2021年12月発行

特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？ 専門医の診断・治療後に一般内科医，プライマリ・ケア医との連携を行う場合

血液疾患におけるオンコロジーエマージェンシーへの対応

著者： 西森久和¹

所属機関： ¹岡山大学病院血液・腫瘍内科

ページ範囲：P.2210 - P.2213

Point
◎血液疾患のオンコロジーエマージェンシーは，原疾患の治療が最優先される状況が多いため，診断確定を含めた迅速な対応が必要である．
◎悪性リンパ腫によるオンコロジーエマージェンシーでは，ステロイドの先行投与を検討する．
◎成人T細胞性白血病/リンパ腫では高カルシウム血症を高頻度で合併する．
◎脊髄圧迫症候群では，非可逆的障害となる前に，化学療法，除圧術，放射線治療などを選択する．

参考文献

1）Florindez JA, et al：Primary thyroid lymphoma；Survival analysis of SEER database（1995-2016）. Leuk Lymphoma 27：1-4, 2021

2）Kiyokawa T, et al：Hypercalcemia and osteoclast proliferation in adult T-cell leukemia. Cancer 59：1187-1191, 1987

3）Stewart AF ：Hypercalcemia associated with cancer. N Engl J Med 352：373-379, 2005

4）Nakaya A, et al：Impact of CRAB symptoms in survival of patients with symptomatic myeloma in novel agent era. Hematol Rep 9：6887, 2017

5）田中良哉，岡田洋右：副甲状腺ホルモン関連蛋白産生腫瘍．日内会誌96：669-674, 2007

6）Ghedira H, et al：Impact of local treatment on survival from hematological malignancies causing spinal cord compression. Surg Neurol Int 11：352, 2020