medicina58巻13号

2021年12月発行

特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？ 専門医から一般内科へ紹介する場合

輸血と輸血後合併症について

著者： 高橋渉¹ 中村文美¹ 三谷絹子¹

所属機関： ¹獨協医科大学病院血液・腫瘍内科

ページ範囲：P.2237 - P.2243

Point
◎輸血療法はあくまでも不足している，または機能不全状態にある血液成分の補充療法である．
◎自己血輸血を除き同種移植の一つであり，ドナーを必要とする．
◎高齢化の進展，若年人口の減少から献血ドナーの不足が問題となっている．
◎有害事象（副反応）には頻度は低くとも時に重篤・致命的となるものが存在する．
◎以上より，輸血の適応，血液製剤の適正使用について特段の留意が求められる．

参考文献

1）厚生労働省：「血液製剤の使用指針」の一部改正について（平成31年3月25日，一部改正）．2019 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_04183.html（2021年10月閲覧）

2）米村雄士，他：科学的根拠に基づいた赤血球製剤の使用ガイドライン（改訂第2版）．日輸血細胞治療会誌64：688-699, 2018

3）高見昭良，他：科学的根拠に基づいた血小板製剤の使用ガイドライン：2019年改訂版．日輸血細胞治療会誌65：544-561, 2019

4）松下　正，他：科学的根拠に基づいた新鮮凍結血漿（FFP）の使用ガイドライン［改訂第2版］．日輸血細胞治療会誌65：525-537, 2019

5）岡崎　仁，他：科学的根拠に基づいた輸血有害事象対応ガイドライン．日輸血細胞治療会誌65：1-9, 2019

6）日本輸血・細胞治療学会ヘモビジランス小委員会：輸血製剤副反応動向 -2019-.　http://yuketsu.jstmct.or.jp/medical/side_effect/（2021年10月閲覧）

7）岡崎　仁：輸血関連急性肺障害（transfusion-related acute lung injury：TRALI）（第Ⅴ章，Ⅴ-B．非溶血性輸血反応，3，）．前田平生，他（編著）：輸血学 改訂第4版，pp 666-671，中外医学社，2018

8）岡崎　仁：輸血関連循環過負荷（transfusion-associated circulatory overload：TACO）（第V章，V-B．非溶血性輸血反応，4，）．前田平生，他（編著）：輸血学 改訂第4版，pp 671-674，中外医学社，2018