medicina58巻13号

2021年12月発行

連載 ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断・9

脳出血⑦頭頂葉の皮質下出血

著者： 難波雄亮¹²³

所属機関： ¹難波メディカルクリニック ²沖縄県立中部病院 ³亀田総合病院

ページ範囲：P.2254 - P.2258

　運動系や感覚系に異常があると，診察していてもわかりやすいことが多いです．しかし，麻痺もないのに道具の使い方がわからなくなったりする症例もあります．これは，「失行」と言われる行為の障害です．では運動系の問題を否定し，失行をどのように同定し，そして病巣はどの部位を想定するのか，一緒に勉強していきましょう．
※注：今回の症例は病巣をわかりやすくするために，複雑な症状に関する記載は割愛しています．

参考文献

1）Markwalder TM, et al：The course of chronic subdural hematomas after burr-hole craniostomy and closed-system drainage. J Neurosurg 55：390-396, 1981

2）Soleman J, et al：The conservative and pharmacological management of chronic subdural haematoma. Swiss Med Wkly 147：w14398, 2017

3）Hutchinson PJ, et al：Trial of dexamethasone for chronic subdural hematoma. N Engl J Med 383：2616-2627, 2020

4）礒濱洋一郎，堀江一郎：五苓散による慢性硬膜下血腫治療の薬理学的合理性．ファルマシア54：139-143, 2018

5）長谷川秀，他：慢性硬膜下血腫に対する柴苓湯の治療効果．脳神経外科と漢方1：7-12, 2015