medicina58巻2号

2021年02月発行

特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門 押さえておくべきアレルギー疾患の基本

アレルギー性鼻炎（花粉症）

著者： 大久保公裕¹

所属機関： ¹日本医科大学大学院医学系研究科頭頸部感覚器科学分野

ページ範囲：P.209 - P.215

Point
◎花粉症の有病率はこの20年で10代は2.5倍，10歳以下では4倍に増加している．
◎治療には，まず抗原の除去・回避の努力が必要である．
◎頻用される後期の第2世代抗ヒスタミン薬では副作用が減少し，倍量投与が保険適用となる薬剤が出現してきた．
◎期待の舌下免疫療法は自宅で行うアレルゲン免疫療法であるため，医師のみでなく患者自身も十分な知識をもつ必要があり，始めるにあたってのガイダンス，治療継続の確認が重要である．

参考文献

1）鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会（編）：鼻アレルギー診療ガイドライン2009年版（改訂第6版），pp2-5，ライフ・サイエンス，2008

2）松原　篤，他：鼻アレルギーの全国疫学調査2019年（1998年，2008年との比較）；速報—耳鼻咽喉科医およびその家族を対象として．日耳鼻123：485-490, 2020

3）Okubo K, Okuda M：Time-course changes in nasal airway resistance after house dust antigen challenge；With special reference to late phase response. Allergol Int 47：225-232, 1998

4）日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会 鼻アレルギー診療ガイドライン委員会（編）：鼻アレルギー診療ガイドライン—通年性鼻炎と花粉症2020年版（改訂第9版），ライフ・サイエンス，2020

5）Okubo K, Gotoh M：Allergen immunotherapy for allergic rhinitis. J Nippon Med Sch 77：285-289, 2010

6）厚生労働省：最適使用推進ガイドライン—オマリズマブ（遺伝子組換え），2019

7）Okubo K, et al：Add-on omalizumab for inadequately controlled severe pollinosis despite standard-of-care；A randomized study. J Allergy Clin Immunol Pract 8：3130-3140, 2020